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下肢缺血,警惕心腦血管疾病來襲

人老先老腿,專家教你“一摸一按”揪出腿部血管“兇手”

  下肢缺血,警惕心腦血管疾病來襲

  人老先老腿,專家教你“一摸一按”揪出腿部血管“兇手”

  □通訊員 張穎穎 本報記者 何麗娜 黃淼君 任斌/文 李震宇/攝

  俗話説“人老先老腿”,但並不是所有的腿部毛病都是自然衰老所致。在血管外科有一種疾病叫下肢動脈硬化閉塞症,俗稱下肢缺血,其輕微的症狀是下肢的酸、脹、痛,稍微走一段路就得停下來歇歇,一旦嚴重起來則需要截肢,甚至危及生命。

  “近年來,下肢動脈疾病發病率在臨牀中快速上升, 來杭城各大醫院血管外科就診的病患,下肢動脈疾病已佔30%—35%,我們醫院動脈疾病與靜脈疾病各佔一半。”近日,杭州市一醫院血管外科副主任方欣在做客本報名醫大講堂時提醒,老年人要警惕下肢缺血疾病來襲。

60歲以上老年人,兩成有下肢缺血問題

  很多人聽説過在心臟上裝支架,但你知道腿上也可以裝支架嗎?一週前,方醫生就幫88歲的唐大爺腿上裝了三個支架。

  一個多月前,唐大爺開始感覺下肢疼痛,同時左腳有一個腳趾頭潰爛,家裏人天天幫他清洗換藥,傷口不見好轉。後來找方欣醫生求診,檢查發現,唐大爺左腿有一根動脈已基本堵牢,折磨他一個多月的病症也因下肢缺血而來。手術很快安排,方醫生用支架將血管撐開,保持下肢血流通暢,術後症狀緩解。

  “據相關流行病學調查,西方國家在21世紀初時,60歲以上的人羣中,下肢動脈硬化的發生率為25%,且隨着年齡的增加而增長,在80歲以上的老年人中,發生率更是超過了50%。國內雖暫時還沒有全國性的調查數據,但上海、北京等大城市已做過地方性調查,數據與西方國家的基本接近。”方醫生説。

  下肢動脈硬化閉塞按症狀輕重程度可分為三期,一期時,下肢會感覺到發冷、發麻,主要是冬天比較明顯;二期時會出現間歇性跛行,病人每走一段距離,小腿就會酸脹,稍微休息一會兒可恢復;到三期時則會出現缺血性疼痛,嚴重起來連普通的止痛藥都無法剋制。

一摸一按,及時查明下肢缺血問題

  “血管的生命決定一個人的生命”,這句話不無科學依據,因為分佈在我們全身的血管是一個輸送生命物質的通道,如果下肢缺血問題不及時治療,除了會有截肢的風險外,還會增加心血管意外的風險。方醫生説,下肢動脈硬化的人發生心血管意外的風險比一般人增加4—5倍,發生腦血管意外風險增加3—4倍。

  如何發現下肢是否缺血?方醫生教大家一個摸腳的方法:一是摸足背動脈是否正常,腳的顏色是否鮮紅,温度是否夠暖等;二是按一下腳趾頭,被按的皮膚會發白,要是發白的部位在3秒內變紅,説明正常,要是恢復時間過長,就意味着下肢血供已經出現問題。

  當下肢動脈硬化閉塞還沒有出現嚴重症狀時,只要做保守治療即可。就是要控制好基礎疾病,堅持做步行鍛鍊(走到你不能走為止,以此延長一次性能走的距離,一般堅持3—6個月才能見效,當然還需要一直堅持下去),還有最重要的就是戒煙。

  “對於每一位下肢動脈硬化閉塞症的患者,我的第一個條件就是得戒煙,因為煙草中的尼古丁不僅會損傷血管壁,還會讓血液處於高凝狀態,容易形成血栓,如果不戒煙,即使一時治好了也很容易復發。”方醫生説。


今日早報 新聞·教衞 a0009 下肢缺血,警惕心腦血管疾病來襲 2015-12-31 今日早報2015-12-3100004;今日早報2015-12-3100005;4119158;今日早報2015-12-3100006 2 2015年12月31日 星期四